骨科成功医治一例肩关节前脱位、关节盂骨折同时合并肱骨大结节粉碎性骨折的病例，术后患者肩关节功能恢复良好，效果满意。

患者男性，55岁，摔伤2小时入院。入院检查左肩部CT：左肩关节前脱位、关节盂骨折、肱骨大结节粉碎性骨折。

入院后第一时间予以手法牵引复位，复位后再次行左肩部CT检查：脱位的肩关节已成功复位，但是关节盂骨折、肱骨大结节粉碎性骨折的情况依旧不容乐观。

考虑到患者为壮年男性，长期从事体力劳动，肩关节活动量大，对肩关节功能要求较高。完善术前常规检查后，次日骨科张濒主任为患者实施了肱骨大结节骨折切开复位内固定术+骨性Bankart损伤修复手术。一个切口一期同时解决肱骨大结节骨折和关节盂骨折，无需二期行关节镜治疗，大大缩短了患者病程，手术成功，疗效满意。术后患者复查左肩部DR：骨折复位满意

张濒主任表示，Bankart损伤是肩关节盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤。因肩关节前脱位引起, 是造成习惯性前方不稳定和脱臼的基本损伤。经典的Bankart损伤为纤维性Bankart损伤：关节囊破裂, 盂肱韧带连同附着的关节盂唇从关节盂上撕脱, 肩关节前脱位时最常见的是下盂肱韧带-盂唇复合体损伤, 占创伤性肩关节前脱位的85%。骨性Bankart损伤是指下盂肱韧带盂唇复合体损伤同时伴有关节盂前下方的撕脱性骨折。由于关节盂前下方的骨质缺损, 可以导致梨形的肩盂变为“倒梨形”结构, 出现关节不稳。患者常常觉得不能控制自己的肩关节, 出现肩关节的疼痛、交锁以及易脱臼的倾向。肩关节前脱位是临床常见的创伤性损伤，肩关节脱位还可能合并肩袖损伤，如漏诊或处理不当，容易存在肩关节持续疼痛等症状，因此临床应给予高度重视。